Schreibt das Ärzteblatt alte F.A.Z.-Artikel ab, um den Fleischkonsum in Deutschland zu erhöhen und dessen Klimaschaden zu leugnen?

Die seltsamsten Artikel erscheinen irgendwie immer ausgerechnet dann, wenn ich gerade im Urlaub bin, und sei das nur ein eher übersichtlicher siebentägiger Aufenthalt an der Ostsee. Zielsichere vier Tage nach Ankunft in Schönhagen blinkte mein Posteingang derart häufig, dass es nur zwei Erklärungen gab: Oatly vertreibt endlich dieses phänomenale Eis in Deutschland oder irgendwer hatte einen unsagbar albernen Text verfasst. Nein, es war nicht das Eis.

Stattdessen hatte ich diverse PNs erhalten, weil Dr. Johannes Scholl im Ärzteblatt einen absonderlichen Text veröffentlichen durfte und dessen Entstehung ein paar wirklich interessante Fragen aufwirft. Das Ärzteblatt wird von der Deutscher Ärzteverlag GmbH herausgegeben und soweit ich das verstanden habe ungefragt an alle ausgebildeten MedizinerInnen verschickt. Kaum haltet Ihr Eure Approbation in den Händen, flattert euch regelmäßig eine auf Papier gedruckte Ausgabe in den Briefkasten. Und sollten in derselben Wohnung noch andere ÄrztInnen leben, so ist Euer Glück vollkommen: zwei oder sogar mehr Exemplare werden euch fortan in denselben Briefkasten gesteckt, leave no Altpapiercontainer behind.

Eine Abmeldung scheint hingegen ähnlich umständlich zu sein wie das Auffinden und Zerstören von sieben Horkruxen und es gibt wohl nur wenige lebendige Zeitzeugen, die so was tatsächlich mal erfolgreich bestritten haben – entsprechend viele Menschen bekommen das zu lesen. Eine Ausgabe enthält üblicherweise diverse Texte, die einen Peer-Review-Prozess hinter sich haben. Der hier besprochene Text hätte aber weder einen Peer-Review-Prozess noch eine Buchbesprechung in der achten Klasse überstanden, es ist mir etwas schleierhaft, warum ausgerechnet ein Medium mit akademischem Anspruch so was abdruckt.

Dr. Scholl behauptet darin nämlich nicht weniger, als dass so gut wie alle bisher durchgeführten Ernährungsstudien keinerlei Relevanz besäßen und dass Fleisch auch nicht klimaschädlich sei. Eine derartig sensationelle Behauptung hätte ich als Herausgeber ja ganz besonders streng geprüft. Im Ärzteblatt geht das aber als Kommentar durch und darf sich zu echten Studien äußern, ohne selbst dem Kontrollmechanismus zu unterliegen, den die besprochenen Studien erst mal überwinden mussten, um überhaupt veröffentlicht zu werden.

Anders wäre das mit verwendeten unwissenschaftlichen Sprache wohl auch nicht möglich gewesen, der er sich bereits in der Überschrift bedient: „Fleischfrei gesund und klimafreundlich essen – die Evidenz fehlt“. Was ist fleischfrei gesund? Man kann sich fleischfrei sehr gesund oder aber mit Cola, Pommes und Chips ernähren – ist ja alles ohne Fleisch. Demensprechend kann man nur ganz konkrete Effekte wie Krankheitsrisiken, Blutdruck oder so was messen, aber nicht ohne Weiteres, ob etwas so ungenaues wie fleischfreies Essen pauschal „gesund“ ist. Auch Begriffe wie „Verteufelung der Fleischlobby“ oder der Link auf seichte Celebrity-News mit Instagram-Bildern (Link 27 in der „Literatur“-Liste) wirken vollkommen fehl am Platz.

Im dritten Absatz erfahren wir nun, dass es gar nicht darum geht, ob fleischfreie Ernährung gesund ist, sondern ob der Verzehr von rotem und verarbeitetem Fleisch mit Risiken behaftet ist. Dafür stürzt Dr. Scholl sich auf eine Studie, die im Februar 2020 von einem Team der Northwestern University in Chicago veröffentlicht wurde. In dieser wurde untersucht, wie sich der Verzehr von verarbeitetem und rotem unverarbeitetem Fleisch, von Geflügel und Fisch auf die Häufigkeit von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und die Mortalität auswirken. Dieser Studie wirft er nun vor, dass ein gemessenen gesteigertes Risiko um drei Prozent in Kombination mit der nach seiner Auffassung sehr ungenauen Erhebungsmethode insgesamt nicht statistisch signifikant ist.

Nun, das kann man so sehen. Kleiner Disclaimer: Ich komme gut damit klar, wenn in Studien kein gesundheitliches Risiko für den Konsum von Tierprodukten festgestellt wird und werde hier jetzt nicht versuchen, Fleisch besonders ungesund darzustellen. Ja, drei Prozent sind nicht sonderlich viel, und da ich jetzt nicht in die Untiefen von Stochastik und Konfidenzintervallen einsteigen will, tun wir doch einfach mal so, als hätte er da einen Punkt. Dann wäre das ein recht normaler Vorgang innerhalb der Wissenschaft, in der der neueste Stand der Forschung immer nur so lange gilt, bis es einen neueren Stand gibt. Nun ist aber nur eine einzelne Studie und anstatt sich am wissenschaftlichen Austausch zu beteiligen, veröffentlicht er das als Kommentar im Ärzteblatt. Wie signifikant ist es, wenn diese eine Studie zu vermeintlich ungenauen Ergebnissen kommt?

Im Jahr 2019 sind allein auf Pubmed.gov über 50.000 Studien mit dem Suchwort „Nutrition“ veröffentlicht worden. Selbst wenn die ForscherInnen der Northwestern University hier falsch liegen, so sagt das doch überhaupt nichts über das gesamte Forschungsfeld aus. Macht Dr. Scholl hier nicht genau das, was er dem Studienleiter vorwirft und leitet Erkenntnisse aus einer recht wackeligen Datenlage ab? Seine Fokussierung auf diese eine Arbeit rührt wohl daher, dass die New York Times über diese Studie berichtet hat und dass die Schlagzeile „Meat Increases Heart Risks!“ in seinen Augen „unwidersprochen den Zeitgeist bestärkt“.

Nun hat die New York Times diese Überschrift aber gar nicht benutzt. In ihrer Printausgabe wurde „Meat Found to Increase Heart Risks.“ (ohne Ausrufezeichen) getitelt und online „Meat Increases Heart Risks, Latest Study Concludes“, was journalistisch gesehen ziemlich seriös formuliert ist und auch den Artikel selbst wiedergibt:

„She [study author Norrina Allen] said that while some people might consider it a minor factor, it is nonetheless important not to dismiss. “I would say that even though it seems to be a small amount of risk, any excess risk for something as major as heart disease and mortality is worth considering,” she said.“

Ja, Medien berichten gerne mal verkürzt und sogar irreführend über Studienergebnisse. Ich weiß, wovon ich rede, denn das kann einen wahnsinnig machen – ist aber nun wirklich kein Symptom, das in eine bestimmte Richtung geht. So hat die Business Insider Deutschland ihren eigenen Artikel alleine auf Facebook neunmal mit den Worten „Eine Studie zeigt, was viele Veganer nicht wahrhaben wollen“ angeteasert, ohne dass in besagter Studie irgendeine für VeganerInnen unbequeme Wahrheit herausgefunden worden wäre. Wie kommt Dr. Scholl also zur steilen Behauptung, dass „Jahrzehnte epidemiologischer Forschung infrage“ gestellt werden müssten? Nur wegen dieser einen popeligen Überschrift?

Nein, er führt diese Artikelserie an, die eine Gruppe WissenschaftlerInnen um Dr. Gordon Guyatt 2019 veröffentlicht haben:

„Darin kamen die Autoren nach streng evidenzbasierten Kriterien zu der Schlussfolgerung, dass es keine qualitativ ausreichenden wissenschaftlichen Belege gebe, die eine Empfehlung zur Reduktion des Fleischverzehrs rechtfertigten“.

Innerhalb dieser Meta-Studie des Forscherkonsortium namens NutriRECS wurden über hundert Beobachtungsstudien ausgewertet, die schlussendlich kleine Unterschiede zwischen den „normal“ essendenden Menschen und Menschen mit reduziertem Fleischkonsum (drei Fleischmahlzeiten weniger pro Woche) feststellten.

11 der 14 beteiligten ForscherInnen waren diese Unterschiede im einstelligen Prozentbereich zu gering, um darauf basierend eine Empfehlung hin zu weniger Fleisch zu vertreten, die restlichen 3 wollten an der Empfehlung festhalten. Und das ist auch schon alles. Basierend auf der Einschätzung dieser 11 ForscherInnen hält Dr. Scholl nun das gesamte Feld der Beobachtungsstudien für hinfällig und plädiert dafür, auch in der Ernährungsforschung nur noch Ergebnisse zu akzeptieren, die aus randomisiert-kontrollierten Studien stammen. Warum das unsinnig ist, hat Martin Smollich vom Institut für Ernährungsmedizin des Uniklinikums Schleswig-Holstein hier bereits umfassend dargelegt.

Würde man Dr. Scholls Schlussfolgerung ernst nehmen, müssten ferner auch alle Studien auf den Prüfstand, laut denen eine pflanzliche Ernährung mit Risiken behaftet ist. Und auch alle anderen mit deutlich höheren Evidenzen: Untersucht man z.B., wie sich der Konsum von Gluten auf Menschen mit Zöliakie auswirkt oder was die Folgen einer Kohlenhydratrestriktion bei Menschen mit Typ-2-Diabetes sind, kommen ForscherInnen auch mit reinen Beobachtungsstudien zu statistisch sehr signifikanten Ergebnissen. Und die sollen wir jetzt verwerfen, weil Dr. Guyatt den gemessenen Zusammenhang zwischen Fleisch und Mortalität zu schwach findet? Bitte…

Der Artikel versucht anschließend, aus dem globalen Forschungsbetrieb eine Art Märchenerzählung zu machen, in der primär zwei Gegenspieler um die Deutungshoheit der gesamten Zunft kämpfen: In der einen Ecke sitzt Dr. Gordon Guyatt, laut Dr. Scholl einer der „Väter der evidenzbasierten Medizin“, auf einem weißen Ross mit glänzender Rüstung. In der anderen Ecke steht der in stinkende Lumpen gehüllte Dr. Walter Willet von der True Health Initiative (THI), die laut Dr. Scholl durch diffamierende Angriffe auffällt und mit Hilfe von scheinheiligen norwegischen Milliardären den Menschen ihr Fleisch wegnehmen will.

Der Text erschöpft sich nun in ausschweifenden Erzählungen, wie panikartig die THI angeblich auf die Veröffentlichung besagter Metastudie reagiert hat, dass Vertraulichkeitsvereinbarungen gebrochen und juristische Schritte eingeleitet wurden und erzählt von gefühlt mehr Intrigen und Ränkespielen als eine komplette Staffel Game of Thrones. Ja, aufregend ist anders, man sollte den Artikel aufrecht sitzend lesen, wenn man darüber nicht einschlafen will.

Ich will auf diese Vorwürfe jetzt auch gar nicht groß eingehen, denn selbst wenn Dr. Walter Willet den ganzen Tag mit einer Katze auf dem Schoß finstere Verschwörungen plant, so spielt das einfach keine Rolle. Ja, meinetwegen kann die ganze THI eine fragwürdige Organisation sein (wofür ich keinen Anhaltspunkt gefunden habe), das ist alles kein Beleg für die waghalsige Behauptung, dass die ganze beobachtende Ernährungsforschung obsolet wäre. Es gibt ja noch tausende anderer ForscherInnen, die täglich neue Erkenntnisse gewinnen, unabhängig davon, ob Dr. Guyatt und Dr. Willet sich in einem virtuellen Ringkampf bekriegen (was bezweifelt werden darf).

Genug davon, kommen wir zur zweiten steilen These von Dr. Scholl, nämlich dass Fleisch essen klimafreundlich sei. Auch zu dieser Frage hat die Welt jetzt nicht gerade darauf gewartet, dass ausgerechnet ein Facharzt noch mal seine persönliche Sicht darauf schildert, denn auch abseits veganer Filterblasen ist die Lage recht eindeutig: Fleischproduktion ist unfassbar ineffizient. Ein deutsches Schwein frisst während seiner Mast ca. 530 kg Futter, im Laden landen am Ende aber nur ca. 100 kg Fleisch, von denen deutsche Konsumentinnen auch nur einen Teil zu essen bereit sind.

Bei diesem Vorgang vernichten wir also ein Vielfaches der Kalorien, die am Ende für den menschlichen Verzehr rauskommen. Das Futter muss irgendwo angebaut werden, also weg mit dem Regenwald, stattdessen ordentlich Dünger und Pestizide auf die Soja-Monokultur und dann einmal über den Atlantik damit. Kurzum: es werden viel mehr Ressourcen benötigt, als wenn Menschen direkt Pflanzen essen. In der Tierhaltung entstehen zudem noch große Mengen Methan, entweder durch die Verdauung der Tiere selbst oder durch deren Ausscheidungen.

Insgesamt macht die Tierhaltung damit geschätzte 14,5 Prozent aller menschlichen Treibhausgasemissionen aus, was für das Jahr 2018 einem Ausstoß von 5,3 Mrd. Tonnen CO2-Äqivalenten entspricht. Eine gigantische Zahl, genau so viel haben die USA, der Staat mit den weltweit zweithöchsten Emissionen nach China, mit all ihren Kraftwerken, Fabriken, Pickup-Trucks und Flugzeugen im Jahr 2018 ausgestoßen.

Dr. Scholl meint dazu:

„Nach den aktualisierten Daten der US-amerikanischen Umweltbehörde EPA trägt der gesamte Agrarsektor zu 9,3 % zu den Treibhausgas-Emissionen bei. Mehr als drei Viertel stammen indes aus Verkehr (27,9 %), Energieerzeugung (26,9 %) und Industrie (22,2 %)“

Wow. Der Beleg für seine markige Behauptung, Fleisch sei klimafreundlich, ist der simple Umstand, dass andere Sektoren noch mehr Klimaschäden verursachen. Hätte ich sechs oder mehr Jahre Medizinstudium hinter mir und bekäme dann so was nach Hause geschickt, ich würde mich fragen, ob das Ärzteblatt seine eigenen LeserInnen eigentlich für vollkommen bekloppt hält.

Wieso wird für ein deutsches Publikum ein Vergleich ausgerechnet mit dem US-Agrarsektor herangezogen? Klimawandel ist ein globales Phänomen, die Betrachtung einzelner Nationalstaaten wirkt so gut wie immer verzerrend, zumal die USA halt ein ganz besonderer Staat sind: Es ist die größte Volkswirtschaft der Erde. Und das nicht wegen ihrer großen Rübenernte, sondern weil dort gigantische Konzerne Milliarden Dollar Wertschöpfung generieren. Ja, der Treibhausgasanteil des US-Agrarsektors scheint mit relativen 9,3 Prozent auffallend niedrig, aber eben primär, weil der von Amazon, Walmart, Ford, GM, Exxon, Chevron, Procter & Gamble, Boeing etc. schlicht monströs groß ist.

Die absurde Logik hinter dieser Verteidigung ist zudem, dass von mir verursachte Schäden nicht so schlimm sind, solange andere Menschen noch größere Schäden verursachen. Würden die USA ihre Klimabilanz jetzt also noch mal dramatisch verschlechtern, indem sie für Verkehr, Energie und Industrie nächstes Jahr doppelt so viel CO2 emittieren, dann wäre das in den Augen von Dr. Scholl wohl eine Erfolgsgeschichte, denn dann wäre der gleichbleibend schlechte US-Agrarsektor ja nur noch für knapp 5 Prozent der Emissionen verantwortlich. Great Success!

Dieses Denkmuster funktioniert nebenbei bemerkt auch in keinem anderen Bereich unserer Gesellschaft. Wenn eine Klempnerin beim Kunden einen mittelgroßen Rohrbruch auslöst, tröstet es niemanden, dass ihr Kollege gestern woanders eine vollständige Toilettenexplosion herbeigeführt hat. Eine Straße voller Müll wird nicht schöner dadurch, dass ich in der Parallelstraße zwei Container Bauschutt aufs Pflaster kippe und wenn ich mich entschließe, in der Unibibliothek Dudelsack zu spielen, interessiert es niemanden wirklich, dass Megafone und Kettensägen ja noch lauter wären.

Dr. Scholl findet diesen Ansatz hingegen plausibel und bemängelt, dass hinter veganen Ersatzprodukten Firmen mit Gewinnerzielungsabsicht stehen (Fleisch wird ja hingegen nur aus Menschen- und Tierfreundlichkeit erzeugt). Deren scheinbar unlauteren Absichten versucht er allen Ernstes mittels eines YouTube-Filmchens namens „Why We Should Be Eating MORE Meat, Not Less“ und den Instagram-Posts einer norwegischen Milliardärin zu untermauern – es fehlen eigentlich nur noch ein „UNBEDINGT TEILEN“ und 10 wütende Smileys am Ende des Textes und fertig wäre ein Betrag, der sich in Facebook-Verschwörergruppen großer Beliebtheit erfreute.

Es ließen sich noch diverse unseriöse Beweisführungen auflisten, aber ich schließe mal mit der in meinen Augen krudesten von allen: Laut Dr. Scholl sind Beobachtungsstudien ja generell ungeeignet, um irgendwas herauszufinden. Später im Text ärgert er sich aber maßlos über die Empfehlungen vom Team um Dr. Walter Willet (Der Bösewicht in den Lumpen), das eine recht tierproduktarme „Planetary Health Diet“ empfiehlt. Warum? Na, weil „kohlenhydratreiche Kost für den überwiegenden Teil der Menschen schädlich ist und die Gesamtsterblichkeit erhöht“. Woher Dr. Scholl das weiß? Aus der PURE-Studie. Einer Beobachtungsstudie (!) von 2017.

Ja, liebe Kinder, hört auf den lieben Onkel und esst schön Fleisch, das ist gesundheitlich unbedenklich! Alle anderslautenden wissenschaftlichen Erkenntnisse könnt ihr getrost ignorieren, weil Beobachtungsstudien ohnehin komplett nutzlos sind. Außer es sind Beobachtungsstudien bzw. schwurbelige Artikel in der Ökotest, die Dr. Scholls Narrativ bedienen, dann werden sie als Beleg in die Literaturliste mit aufgenommen, die nicht so viel dubioser gewesen wäre, wenn dort zusätzlich noch ein Micky-Maus-Heft und eine Ausgabe von Galileo-Mystery aufgetaucht wäre. Du meine Güte, und so was druckt das Ärzteblatt allen Ernstes inklusive falsch geschriebener Quellen und Links auf unseriöse YouTube-Videos ab.

Aber ist euch was aufgefallen? Treuen LeserInnen könnte das alles sehr bekannt vorgekommen sein, wenn sie meine Kritik am „ESST RUHIG FLEISCH“-Artikel der F.A.Z. vom Oktober 2019 gelesen haben. Dieser weist einige erstaunliche Parallelen zu Dr. Scholls Kommentar im Ärzteblatt auf: Auch dort ging es um die angeblich finsteren Machenschaften des Dr. Walter Willet, dessen Forschergruppe aus angeblich „ideologischen und finanziellen Gründen“ gar nicht ergebnisoffen forsche, sondern fleischarme Kost „predige“.

Auch bei der F.A.Z. berief man sich zum Schutz der Fleischlobby auf exakt dieselbe NutriRECS-Studie desselben Dr. Gordon Guyatt und stilisierte das zu einer Art Zweikampf unter ausgerechnet diesen beiden von tausenden Forschenden weltweit. Nicht nur das, sowohl in der F.A.Z. als auch im Ärzteblatt wird Dr. Guyatt mit den exakt gleichen Worten „einer der Väter der evidenzbasierten Medizin“ umschrieben. Eine Google-Suche nach „Vater evidenzbasierte Medizin Guyatt“ liefert hingegen Ergebnisse für Dr. Archibald Leman Cochrane, der tatsächlich als so was wie DER Vater der evidenzbasierten Medizin gesehen wird.

Dr. Willet wird in beiden Texten vorgeworfen, von norwegischen Milliardären unterstützt zu werden und beide Texte berufen sich auf denselben Blogartikel von Dr. Frank Mitloehner von der UCLA, um den Klimaschaden durch Tierprodukte kleinzureden. Dieser ist übrigens kein Klimaforscher, wie Dr. Scholl behauptet, sondern in der Tierwissenschaft aktiv, ein in meinen Augen recht euphemistischer Ausdruck für einen Forschungsbereich, der die möglichst effiziente Umwandlung von fühlenden Kreaturen in eingeschweißtes Fleisch anstrebt.

Das kann natürlich ein großer Zufall sein. Es könnte auch sein, dass Dr. Scholl den ziemlich unseriösen Artikel voller Falschbehauptungen in der F.A.Z. gelesen (er hat ihn auch selbst als Quelle genannt) und entschieden hat, daraus doch einfach einen eigenen Kommentar recyceln zu können. In dem Fall hätte ein Mediziner im Ärzteblatt einen Artikel veröffentlicht, dessen zentrale Aussagen er mehr oder weniger von einem Wirtschaftsjournalisten abgeschrieben hat, der selbst wiederum so wenig Kompetenz in besagtem Forschungsgebiet besitzt, dass er „diet“ (englisch für Ernährungsweise) konsequent mit „Diät“ übersetzt hat.

Zugegeben, das ist ziemlich spekulativ, aber wäre ich Herausgeber der F.A.Z. oder des Ärzteblattes, würde mich das schon interessieren.

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